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患者女，44岁，来自外地。
自述于一年前体检发现双侧甲状腺结节，结节并不大，体检大夫文书不错不雅察，于是患者未太戒备。
近日，患者再次到病院复查，彩超指示：甲状腺多发结节，其中右叶结爽脆0. 6cm，左叶结爽脆0.4cm，这两枚结节步地不好。
当地病院大夫沟通甲状腺右叶结节是恶性的，米兰提议平直作念手术，手术决策为“甲状腺右叶半切”。
然则，患者以为平直办术有些敷衍，于是到当地另外一家三甲病院复查，甲穿指示：甲状腺右叶结节可疑乳头状癌，左叶结节穿刺细胞少，开云app效果不解确。
患者拿到检查呈报，接头当地病院一些大夫手术决策：有的大夫提议甲状腺半切、有的提议甲状腺全切……患者一时也拿不定办法。
于是，患者来京求治。
经检查，双侧甲状腺涉及结节不太明显。复查彩超效果与往常的检查效果大同小异。
为了庄重起见，提议患者再次作念甲穿，其效果指示：双侧甲状腺乳头状癌，右颈部淋谀媚未见到癌细胞。
凭据患者的检查效果来看，会诊为“双侧甲状腺乳头状癌”是明确的。由于彩超指示右颈侧方4区淋谀媚肿大，结构不清，弗成通盘排斥淋谀媚飞舞可能性。
提议患者手术决策为：双侧甲状腺全切、中央区淋谀媚清扫、右颈部淋谀媚腐化性清扫手术。
{jz:field.toptypename/}近日，患者手术在全麻下告成进行……
提醒事项：
①发现甲状结节，一定要到病院找专科医师进行复诊；
②甲状腺穿刺活检是个本事活，一定要找有教悔的大夫作念穿刺，尤其是结节相比小且位置不好的结节，甲穿有一定的难度；
③若手术，术前手术决策的制定相配紧迫，这么不错幸免毋庸要的二次手术。
公众号ID： doctorluyao
中日友好病院普外科主任医师
鲁瑶医师简介
鲁瑶医师，中日友好病院普外科主任医师、进修。
在中日病院当先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积存10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床教悔。
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